Ficha de Inscrição Projeto Social Camisa 10
1-Nome do aluno:........................................................................... Sexo F ( ) M ( )
IDADE:...............................SÉRIE:...................
Nascimento..../.../.... Número do RG .........................................
Endereço: Rua ......................................................Número..........Complemento................ Bairro:...............................Cidade:.....................................CEP:.....................................
Tel. Residencial: ( ) ................ Cel. ( ).............. Tel. Contato: ( )..........................
Pratica atividade física: S ( ) N( ) Local:................................................................
Já teve alguma fratura: S ( ) N ( ) Onde:.................................................................
Já fez alguma cirurgia: S ( ) N ( ) Qual:.................................................................
Possue alergia a medicamento: S ( ) N ( ) Qual:........................................................
Nome da Escola:..........................................................................................................
2- Nome do Pai:............................................................................................
Profissão:...............................Grau de escolaridade:.........................................................
Nascimento..../.../....
Endereço: Rua .................................................Número..........Complemento..................... Bairro:..................................Cidade:....................................CEP:................................... Tel. Residencial: ( ) ................ Cel. ( ).............. Tel. Contato: ( )............................
E-mail:..........................................................................................................................
3- Nome da Mãe:................................................................................
Profissão:...............................Grau de escolaridade:.........................................................
Nascimento..../.../....
Endereço: Rua ...................................................Número..........Complemento.................... Bairro:..........................Cidade:...............................................CEP:................................
Tel. Residencial: ( ) ................ Cel. ( ).............. Tel. Contato: ( )............................
E-mail:.........................................................................................................................
Assinatura do Pai (Mãe) ou Responsável Assinatura do Aluno